深圳市兒童醫(yī)院感染科自3月起就已陸續(xù)收治十多名重癥手足口病患兒。據(jù)深圳疾控中心的統(tǒng)計(jì)，截至4月底，目前全市報(bào)告手足口病病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍。然而，衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口病急救的藥物———丙種球蛋白，在深圳各大醫(yī)院已經(jīng)斷供，醫(yī)院還得靠向兄弟醫(yī)院借藥來(lái)渡過(guò)難關(guān)，一旦藥物短缺，可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。廣東省藥品電子交易平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決丙種球蛋白短缺問(wèn)題。

醫(yī)院借藥治手足口重癥

深圳市疾控中心介紹，深圳從3月中下旬就開始步入手足口病發(fā)病的上升期，明顯早于去年的5月份，目前已進(jìn)入高發(fā)期。由于疫情高發(fā)時(shí)間提前出現(xiàn)，截至4月底，深圳全市報(bào)告病例數(shù)較去年同期增加約1.5倍。

深圳一家醫(yī)院的藥劑科負(fù)責(zé)人透露，丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月供應(yīng)不上，不得不東挪西湊渡過(guò)難關(guān)。他透露，今年由于氣候原因，手足口病患者相比去年驟增，然而丙種球蛋白的供應(yīng)卻讓醫(yī)院覺得捉襟見肘，非常為難。

據(jù)其介紹，目前醫(yī)院只有先四處找到藥廠籌措藥物，例如找到貴州廣州以及上海等地的藥廠，只要有藥，便緊急調(diào)取，但現(xiàn)在上游供應(yīng)不穩(wěn)定，醫(yī)院同時(shí)還得靠向兄弟醫(yī)院借藥來(lái)渡過(guò)難關(guān)，但其他醫(yī)院的存貨也不多，一旦存貨用完，醫(yī)院可能會(huì)面臨非常尷尬的情況，畢竟這是一種無(wú)法替代的救命藥。因?yàn)楸N球蛋白是一種可以刺激患者提高免疫力的藥品，是衛(wèi)生部推薦的用于重癥手足口急救的藥物，如果短缺，可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。

近百白血病患兒四處求藥

斷供的不僅僅是丙種球蛋白，據(jù)深圳多家醫(yī)院吐槽，短缺的基本藥物從四十種到近百種不等。

五歲的小米在半年前查出患上急性淋巴白血病，在化療期間，小米需要服用一種叫做硫唑嘌呤片的藥物來(lái)控制體內(nèi)癌細(xì)胞。然而一個(gè)月前，這種藥物就斷貨了，小米的父母跑遍深圳所有醫(yī)院均無(wú)法再尋覓一盒，最后，不得不在香港藥房購(gòu)買替代藥物，而后者的價(jià)格是前者價(jià)格的四倍。

小米并不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，兒童醫(yī)院血液科主任李長(zhǎng)剛透露，醫(yī)院差不多有近百個(gè)正在化療期的白血病患兒父母四處求藥。近期，深圳各大醫(yī)院藥劑科的基本藥物均出現(xiàn)了不同程度的短缺，原因是上周五廣東省陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)關(guān)停，而新的采購(gòu)平臺(tái)——— 廣東省藥品電子交易平臺(tái)的部分基本藥物供應(yīng)卻銜接不上，出現(xiàn)了斷供的情況。

據(jù)深圳人民醫(yī)院、深圳第二人民醫(yī)院、深圳中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、深圳兒童醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院等多家醫(yī)院透露，目前存在不同程度的藥荒情況，斷藥的品種多是廉價(jià)基本藥物，占到醫(yī)院藥品總量的3%到8%不等，目前多家醫(yī)院已經(jīng)向深圳藥學(xué)會(huì)組委進(jìn)行特殊申報(bào)，要求進(jìn)行線下采購(gòu)，即繞過(guò)平臺(tái)，自己與醫(yī)藥公司進(jìn)行線下聯(lián)系，保證短缺基本藥物的供應(yīng)。

替代藥物價(jià)格普漲

據(jù)多家醫(yī)院吐槽，縱然有些藥物可以使用價(jià)格相對(duì)較高的非基礎(chǔ)用藥代替，但一些無(wú)法替代卻在臨床上運(yùn)用廣泛的藥物也出現(xiàn)了告罄的跡象。有醫(yī)院擔(dān)心，一旦藥荒蔓延，后果恐怕難以設(shè)想。

以急性淋巴白血病需要的硫唑嘌呤片為例，這種藥物在深圳公立醫(yī)院的售價(jià)為50元一瓶，但如果是去香港購(gòu)買同類藥物，價(jià)格為200元一瓶，差不多是本來(lái)價(jià)格的四倍。

而另一家三甲醫(yī)院則透露，目前抗生素類藥物大面積缺貨，例如10毫升的氯化鈉，先鋒5粉針，甲硝銼注射液，還有普通胰島素，都出現(xiàn)了月余都采購(gòu)不到的情況，因?yàn)榛舅幬锸亲畋阋说乃幬铮壳斑@些藥物的替代藥物價(jià)格大約會(huì)上浮一成到兩成左右。他透露，在廣東省陽(yáng)光藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)周五關(guān)閉前，醫(yī)院已經(jīng)緊急采購(gòu)了一批基本藥物，就是擔(dān)心出現(xiàn)銜接不上的問(wèn)題，但之前采購(gòu)的藥物也即將見底，已經(jīng)出現(xiàn)了斷藥的情況，目前醫(yī)院不得不使用價(jià)格相對(duì)較高的替代藥物，但也引發(fā)了患者的不滿，讓院方十分頭疼。“舊的部分藥品因配送商不再供應(yīng)，而變更藥品的配送商又不能充分備貨，還有的藥企供了一次藥就再也不供應(yīng)藥物了”，一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露。

雖然在上周五之前，官方約定讓兩家平臺(tái)同時(shí)供貨，但這位藥劑科負(fù)責(zé)人表示，即使是同時(shí)采購(gòu)，前幾個(gè)月的藥物需求量也不能飽和，因?yàn)橥环N藥物的新舊平臺(tái)供應(yīng)商可能不是一家藥企，舊平臺(tái)藥企擔(dān)心醫(yī)院會(huì)轉(zhuǎn)而向新平臺(tái)藥企購(gòu)買藥物，會(huì)減少供應(yīng)量，而新平臺(tái)藥企又掉了鏈子，導(dǎo)致需要買藥的醫(yī)院“兩頭不靠”。

藥荒

丙種球蛋白是用于治療重癥手足口病的急救藥物，但是現(xiàn)在已經(jīng)連續(xù)數(shù)月供應(yīng)不上，不得不東挪西湊渡過(guò)難關(guān)。———深圳一家醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人透露

目前存在不同程度的藥荒情況，斷藥的品種多是廉價(jià)基本藥物，占到醫(yī)院藥品總量的3%到8%不等。———據(jù)深圳人民醫(yī)院、深圳第二人民醫(yī)院、深圳中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、深圳兒童醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院等多家醫(yī)院透露

目前該平臺(tái)也正在收集不能正常供應(yīng)藥物的藥企名單，不排除會(huì)通過(guò)處罰的方式達(dá)到警示的作用。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問(wèn)題。

———廣東省藥品電子交易平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人

部門回應(yīng)

不能及時(shí)供應(yīng)藥物

藥企將被列黑名單

今年年初開始，深圳各大公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一進(jìn)入廣東省藥品交易平臺(tái)參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)大團(tuán)購(gòu)，通過(guò)大量采購(gòu)和藥企的在線競(jìng)價(jià)采購(gòu)價(jià)格更低廉的藥物。與原先的廣東省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)不同，新的平臺(tái)給了醫(yī)院更大的議價(jià)空間，也讓醫(yī)院抱團(tuán)集體殺價(jià)成為可能，但剛剛實(shí)行了三個(gè)多月，新平臺(tái)就出現(xiàn)了水土不服的跡象。

“我們也注意到部分基本藥物出現(xiàn)了短缺的情況，目前正在想法設(shè)法緩解”，廣東省藥品電子交易平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，因?yàn)楝F(xiàn)在的藥品采購(gòu)平臺(tái)采取的是與過(guò)去截然不同的模式，所以難免會(huì)出現(xiàn)一些不舒暢的情況。比如藥企的生產(chǎn)和醫(yī)藥公司物流供應(yīng)出現(xiàn)無(wú)法滿足需求的情況，目前正在進(jìn)行電話督促和協(xié)調(diào)處理。

“目前一個(gè)月競(jìng)標(biāo)一次，即使是同一種藥物，每個(gè)月中標(biāo)的生產(chǎn)藥企也可能出現(xiàn)不同的情況”，這位負(fù)責(zé)人解釋，因?yàn)槊恐袠?biāo)一次，藥企和醫(yī)藥公司就要重新簽訂一次合同，中間需要磨合的時(shí)間，這是導(dǎo)致這次藥品短缺的主要誘因。

這位負(fù)責(zé)人透露，根據(jù)平臺(tái)規(guī)定，醫(yī)院下訂單后，藥企不能及時(shí)供應(yīng)藥物，將受到不良記錄的處罰，情況嚴(yán)重者，將被列入黑名單，即所供應(yīng)藥品無(wú)法進(jìn)入廣東市場(chǎng)，目前該平臺(tái)也正在收集不能正常供應(yīng)藥物的藥企名單，不排除會(huì)通過(guò)處罰的方式達(dá)到警示的作用。

至于一些廉價(jià)藥物出現(xiàn)零投標(biāo)的問(wèn)題，這位負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)樾枨罅坎淮笄依麧?rùn)有限等問(wèn)題，確實(shí)出現(xiàn)了有些廠家不愿意投標(biāo)的情況，目前也在尋覓替代的藥物，他表示，目前國(guó)家相關(guān)部門正嘗試鼓勵(lì)藥廠定點(diǎn)生產(chǎn)特定藥物的模式，提高生產(chǎn)積極性，避免廉價(jià)藥斷貨，目前短缺的甲硫咪唑，就已經(jīng)規(guī)定燕京制藥要定點(diǎn)生產(chǎn)。而目前矛盾比較集中的丙種球蛋白，正在向國(guó)家備案，近期會(huì)要求藥企進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，解決短缺問(wèn)題。