江蘇處置首例輸入性寨卡病毒感染病例
傳染病全球化傳播沒(méi)有例外、豁免的角落。去年2月,寨卡病毒首次從域外輸入我國(guó)以后,質(zhì)檢總局及時(shí)出臺(tái)科學(xué)有效的口岸防控質(zhì)控機(jī)制,并且對(duì)WHO公布的本地病例傳播國(guó)家或地區(qū)名錄實(shí)時(shí)更新,作為指定入境口岸依法依規(guī)管控的基礎(chǔ)。此后,國(guó)內(nèi)一些省份被寨卡病毒“殃及”,外向型經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)、一直“幸免”的江蘇最終一年后被“破零”,寨卡病毒首次從萬(wàn)里之外的“娘家”厄瓜多爾光臨了該省“勞務(wù)之鄉(xiāng)”南通市,再次警示形形色色的病原體依托發(fā)達(dá)的國(guó)際貿(mào)易和涉外勞務(wù)等載體能夠隨時(shí)“滲入”到全球各個(gè)角落絕不是空洞的理論,“地球村”也不可能存在對(duì)傳染病“免疫”的所謂“天堂”,“瘟君”不經(jīng)意間就可能突如其來(lái)。
“長(zhǎng)期、常態(tài)化”的核心是應(yīng)急要素,需要厚植、隨時(shí)導(dǎo)入。近年來(lái),口岸重大傳染病防控實(shí)踐實(shí)戰(zhàn)表明,“應(yīng)急有常態(tài)、有應(yīng)必急”是前提,只要新發(fā)、再發(fā)傳染源沒(méi)有明確消除、傳播途徑未徹底阻斷、易感人群無(wú)關(guān)鍵防護(hù),常態(tài)“準(zhǔn)備戰(zhàn)”、應(yīng)急“阻擊戰(zhàn)”、長(zhǎng)期“持久戰(zhàn)”就是口岸防控的“中心思想”,“常態(tài)有應(yīng)急、有急必應(yīng)”才是最終落腳歸位。去年11月18日,WHO宣布寨卡病毒導(dǎo)致的新生兒小頭癥以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”;隨著寨卡流行態(tài)勢(shì)趨緩,國(guó)內(nèi)輸入進(jìn)入“零星”狀態(tài),去年12月22日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委決定終止應(yīng)對(duì)寨卡病毒疫情應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;基于寨卡病毒仍舊是一個(gè)重大的、持續(xù)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),經(jīng)由口岸輸入以及流入歸屬地不可能“歸零”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與問(wèn)題導(dǎo)向,今年初,質(zhì)檢總局適時(shí)出臺(tái)口岸防控常態(tài)化長(zhǎng)期反應(yīng)機(jī)制,以更加科學(xué)合理的管理模式強(qiáng)化對(duì)國(guó)際旅行者“無(wú)干擾”性檢疫監(jiān)測(cè),依據(jù)此技術(shù)方案運(yùn)行框架,固化的常態(tài)模式下“江蘇首例”可界定為“常態(tài)化首例”,應(yīng)急狀態(tài)下的反應(yīng)機(jī)制及時(shí)導(dǎo)入到常態(tài)監(jiān)測(cè),該病例得以科學(xué)管控。
歸屬地輸入性傳染病宜納入國(guó)境檢疫疾病譜管控范疇。據(jù)了解,該病例4月29日在國(guó)境口岸入境監(jiān)測(cè)時(shí)并未有任何癥狀體征,寨卡病毒潛伏期、口岸紅外瞬時(shí)監(jiān)測(cè)局限性、患者未覺(jué)初發(fā)癥狀以及其他因素影響等都可能造成表征延緩,該病例即是在流入歸屬地后,次日凌晨開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、全身皮疹、結(jié)膜炎、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性臨床癥狀,符合寨卡病毒感染后發(fā)病時(shí)序規(guī)律。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)實(shí)踐中,檢驗(yàn)檢疫部門(mén)意識(shí)到重大疫情應(yīng)急狀態(tài)下“關(guān)口前移”能夠最大限度早期發(fā)現(xiàn)病例,而常態(tài)情況下“檢疫后移”作為補(bǔ)充監(jiān)測(cè)措施則可最大范圍發(fā)現(xiàn)各種類(lèi)型輸入性病例。因此,歸屬地輸入病例納為國(guó)境檢疫管控范疇,“口岸與歸屬地”雙向管控模式大有裨益,既是更新累積輸入性“原始”疾病譜的實(shí)際需要,也是完善入境口岸監(jiān)測(cè)體系的重要實(shí)證參考。此外,該病例輸入時(shí)值初夏各類(lèi)蚊蟲(chóng)滋生之時(shí),其國(guó)境檢疫學(xué)意義對(duì)強(qiáng)化社區(qū)層面愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)管理,指導(dǎo)區(qū)域性伊蚊等重點(diǎn)媒介消殺、防止疫點(diǎn)“外擴(kuò)”具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義,是WHO口岸衛(wèi)生檢疫核心能力的延升。
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