保護(hù)易感人群，建立一個(gè)沒有艾滋病的健康社會(huì)
發(fā)布時(shí)間：2014-5-6 10:53:59??????瀏覽次數(shù)：
在我們慶祝2014年世界艾滋病日之際，我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到中國及全球在艾滋病防治方面所取得的巨大進(jìn)展。在全球，自2001年以來，艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降了三分之一。與2005年的230萬相比，艾滋病相關(guān)死亡已經(jīng)降到160萬。越來越多的艾滋病病毒感染者的壽命得以延長，過上了健康和充實(shí)的生活。
在中國，挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的覆蓋面在過去10年中增長了10倍；注射吸毒人群中的艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降；接受艾滋病母嬰阻斷治療的孕產(chǎn)婦人數(shù)有了顯著的增加。
但是，盡管取得了這些成績，我們?nèi)匀恍枰^續(xù)加強(qiáng)我們的防治工作。中國每年仍然有4.8萬人新發(fā)感染艾滋病，其中由性傳播造成的新發(fā)感染占80%以上。許多國家也有類似的情況，這主要集中在社會(huì)上最易感的群體中---包括男男性行為人群、性工作者人群以及注射吸毒人群---他們飽受社會(huì)歧視，而且在許多情況下，被認(rèn)定是犯罪或遭到行政逮捕或拘留。
這些人群中艾滋病檢測比例很低：2013年的數(shù)據(jù)顯示，性工作者及注射吸毒者自己主動(dòng)尋求艾滋病檢測的比例不到40%，只有45.6%的男男性行為者在過去12個(gè)月中接受過艾滋病檢測。其結(jié)果是，這些人群暴露于感染的風(fēng)險(xiǎn)很高。我們迫切需要在這些易感人群中擴(kuò)大艾滋病自愿咨詢檢測、預(yù)防、治療和關(guān)懷服務(wù)。
證據(jù)與國際最佳實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，在那些艾滋病最易感人群受到保護(hù)并能夠獲得預(yù)防、治療和關(guān)懷服務(wù)的社會(huì)，更多的人會(huì)接受檢測，而艾滋病新發(fā)感染及死亡也會(huì)下降。盡管現(xiàn)在還沒有解決所有問題的萬能措施，但最為重要的是我們要下定決心，改善導(dǎo)致羞辱和歧視、導(dǎo)致這些易感人群隱藏到地下，進(jìn)而引起艾滋病傳播的法律與政策。同樣重要的是加強(qiáng)社區(qū)組織的能力，使這些組織可以向那些隱蔽和不易接觸到的人群提供服務(wù)。
為了應(yīng)對性工作者、男男性行為者和注射吸毒者中的艾滋病和性傳播疾病的感染、我們已經(jīng)有了全面的干預(yù)措施，如向社區(qū)賦權(quán)，降低易感人群的易感性和感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且這些已經(jīng)被證明是最為有效的措施。
中國已經(jīng)在易感人群中預(yù)防艾滋病傳播方面取得了顯著進(jìn)展。2011年，中國開始擴(kuò)大注射吸毒人群中“減低危害”工作的規(guī)模，注射吸毒人群中的艾滋病新發(fā)感染已經(jīng)下降。中國在加強(qiáng)男男性行為人群社區(qū)艾滋病防治方面也取得了成績。
但在擴(kuò)大針對性工作者人群的服務(wù)方面仍然面臨著挑戰(zhàn)。性工作者，特別是低收入性工作者或其他相對弱勢的性工作者群體面臨著多重危險(xiǎn)因素，這包括性傳播疾病的高流行，艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識低下及對暴力的脆弱性。為了應(yīng)對性工作者中的艾滋病流行，需要促進(jìn)社區(qū)更為廣泛地參與并擴(kuò)大預(yù)防、治療和關(guān)懷服務(wù)的覆蓋面。這需要更有力地保護(hù)性工作者獲得健康、尊嚴(yán)和免受歧視的權(quán)利，同時(shí)要努力推動(dòng)性工作合法化，消除阻礙艾滋病預(yù)防的法律和條例。在中國，特別需要關(guān)注的領(lǐng)域是針對性工作者的婦女收容教育所，在沒有任何司法程序的情況下，女性性工作者可以被關(guān)押多達(dá)兩年的時(shí)間。
包括艾滋病和性傳播疾病預(yù)防服務(wù)在內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足性工作者的特殊需求，而且應(yīng)該可及并且容易被接受。針對性工作者的暴力也是一個(gè)導(dǎo)致艾滋病感染的危險(xiǎn)因素，需要與性工作者及性工作者領(lǐng)導(dǎo)的社區(qū)組織一起合作來消除這一危險(xiǎn)因素。
中國在艾滋病防治進(jìn)程中，不斷地展現(xiàn)出加強(qiáng)防治工作，使其更為卓有成效的強(qiáng)有力的承諾和意愿。通過努力建立一個(gè)易感人群能夠自由方便地獲得服務(wù)的包容性社會(huì)，中國將能夠在艾滋病防治進(jìn)程中加快前進(jìn)的步伐。
本專版由聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署駐華辦事處、聯(lián)合國人口基金駐華代表處、聯(lián)合國婦女署駐華辦事處，聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署駐華代表處，國際勞工組織北京局發(fā)布。
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