流感知識(shí)解答
1. 流行性感冒有多大的的危害?
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染。它擁有突然爆發(fā)、迅速蔓延、涉及面廣等特性,據(jù)
WHO 2003公布的資料,全球每年的流感病例為6億至12億例,其中重癥流感(指癥狀重的流感,如流感的肺炎型,或合并肺炎等)病例300萬(wàn)至500萬(wàn)例,死亡25萬(wàn)至50萬(wàn)人,重癥流感的病死率為8%至10%。世界性的三次大流行爆發(fā)均首發(fā)于我國(guó),中國(guó)已成為流感監(jiān)測(cè)的前哨。
2. 哪些是流感病毒的易感人群?
流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性,其中老人、兒童、孕婦、身體虛弱或慢性疾病患者為高危人群,一旦感染,易發(fā)生并發(fā)癥,嚴(yán)重則危急生命。
3. 流感與普通感冒有什么區(qū)別?
區(qū)別 |
普通感冒 |
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癥狀范圍 |
全身性 |
局部(咽喉部) |
發(fā)病速度 |
急劇 |
漸進(jìn) |
發(fā)熱 |
高熱 |
常為低熱 |
臨床表現(xiàn) |
頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉痛、 |
噴嚏、鼻腔充血、鼻塞、 |
嚴(yán)重程度 |
全身虛弱 |
輕度 |
病程 |
全身不適1-2周 |
康復(fù)快 |
并發(fā)癥 |
嚴(yán)重(肺炎) |
輕 |
4. 針對(duì)流行性感冒國(guó)家采取了哪些措施?
從2000年起我國(guó)與世界衛(wèi)生組織進(jìn)行合作, 在23個(gè)省份建立了監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)工作,2002年世界衛(wèi)生組織提出的 “流感預(yù)防與控制的全球議程”的要求,以及我國(guó)疾病控制工作的需要,原有已開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)的23個(gè)監(jiān)測(cè)省份在省會(huì)城市增加2-4所監(jiān)測(cè)醫(yī)院,并增選2-3個(gè)重點(diǎn)城市的各2所醫(yī)院監(jiān)測(cè)點(diǎn),其余8個(gè)省、自治區(qū)、直轄市 (山西、江西、海南、重慶、西藏、陜西、青海、寧夏),首先在省會(huì)城市選擇2所監(jiān)測(cè)醫(yī)院開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)工作,有條件的地區(qū),也可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)測(cè)城市。以形成本地區(qū)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
以建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國(guó)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)為目標(biāo),及時(shí)掌握我國(guó)流感疫情動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)流感流行株、新毒株或變異毒株,做出預(yù)警預(yù)測(cè),采取有效措施,預(yù)防流感大流行,減少超額死亡率,為我國(guó)流感防治工作的科學(xué)決策提供參考依據(jù)。
5. 流感病毒的傳統(tǒng)診斷方法是怎樣的?
診斷流感病毒的金標(biāo)準(zhǔn)是病毒分離培養(yǎng), 其是一個(gè)敏感的技術(shù), 能用來(lái)鑒定病毒并進(jìn)行進(jìn)一步的抗原和基因特性的鑒定、藥物易感性測(cè)試和疫苗制備等。MDCK細(xì)胞是培養(yǎng)流感病毒的首選細(xì)胞株。鑒定未知的流感病毒可以使用特異的單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光法測(cè)試,或通過(guò)血凝反應(yīng)(HA)和選擇參考抗血清通過(guò)血凝抑制反應(yīng)法進(jìn)行抗原分析(亞型分類)。
6. 目前醫(yī)院和疾病控制中心確診流感病毒的流程是怎樣的?
1)在醫(yī)院,流行病學(xué)資料是診斷流感的主要依據(jù)之一,結(jié)合典型臨床表現(xiàn)不難診斷,但在流行初期,散發(fā)或輕型的病例診斷比較困難。確診往往需實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查:
① 外周血象:白細(xì)胞總數(shù)不高或減低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。
?、?病毒分離:鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。
?、?血清學(xué)檢查:疾病初期和恢復(fù)期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。
?、?患者呼吸道上皮細(xì)胞檢查流感病毒抗原陽(yáng)性。
?、?標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞過(guò)夜增殖I代后查流感病毒抗原陽(yáng)性。
目前醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查一般使用血清學(xué)檢查(血清必須是在2-3周相隔時(shí)間內(nèi)提?。?。
診斷分類:疑似病例:具備流行病學(xué)史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查符合②或③或④或⑤。
2)疾病控制中心流感診斷常用的方法是經(jīng)過(guò)雞胚或組織培養(yǎng)后,由紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(HA)及紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)(HI)來(lái)做初步診斷,診斷出型與亞型。流程如下:
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7. 流感早期診斷有什么意義?
(1).針對(duì)流感的抗病毒藥物在流感病癥表現(xiàn)后48小時(shí)以內(nèi)施藥,才能發(fā)揮其功效。使用Capilia Flu A/B檢測(cè),使患者初次來(lái)門診就能獲得正確診斷和最佳治療方案。
(2).流感具有極強(qiáng)的傳染力,一旦傳染,易產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴(yán)重則危急生命為,防止擴(kuò)散,盡早確診,采取措施是非常重要的。
(3).給具有流感樣癥狀的患者提供實(shí)驗(yàn)診斷的依據(jù),對(duì)癥治療,克服目前濫用抗生素的現(xiàn)狀。 由于抗生素只能對(duì)抗細(xì)菌,對(duì)病毒沒(méi)有作用。
用凱必利 Flu A/B檢測(cè),樣本調(diào)制完成后15分鐘就能知道是否為流感病毒感染,結(jié)果迅速,對(duì)臨床指導(dǎo)意義很大。
8. 哪個(gè)時(shí)期是流感病毒的臨床治療藥物服藥的最適合期?
目前使用的抗流感病毒感染的化療藥物主要是干擾M2蛋白功能及NA的抑制劑。針對(duì)病原體:如金剛烷胺、金剛乙胺、奧斯他韋和扎那米韋。流感的抗病毒藥物在流感病癥表現(xiàn)后48小時(shí)以內(nèi)施藥,才能發(fā)揮其功效。
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