什么是寨卡病毒？

　　“寨卡”是烏干達(dá)語“Zika”，意思是“雜草”。1947年，科學(xué)家們在烏干達(dá)抓來一些猴子放在籠子里，準(zhǔn)備用于黃熱病的研究。其中一只猴子突然出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀?？茖W(xué)家們從這只猴子體內(nèi)分離到一種病毒。由于這些猴子生長在烏干達(dá)的雜草叢中，科學(xué)家們把這種病毒命名為“寨卡病毒”。1948年初，人們從當(dāng)?shù)胤侵抟廖皿w內(nèi)分離出寨卡病毒。血清學(xué)研究證實(shí)，人類也會被感染[1]?！罢ú《尽睂儆邳S病毒家族，與乙型腦炎病毒、登革熱病毒、西尼羅病毒近親。1956年，動物試驗(yàn)證明寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播[2, 3]。后來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒在非洲和亞洲南部的一些國家和地區(qū)的動物(特別是猴子)中廣泛流行。

圖１-寨卡(ZiKa)病毒模式圖

　　寨卡病毒在人間的流行情況如何？

　　1954年，尼日利亞首先證實(shí)了3例人類寨卡病毒感染病例[4]。但這種病毒以前很少感染人類，從病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，被證實(shí)的人類感染病例僅14例[5]。2007年4-7月，位于西太平洋密克羅尼西亞的雅浦(Yap)島上185例患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛的癥狀，其中49例以實(shí)驗(yàn)室證實(shí)為寨卡病毒感染的確診病例，59例被診斷為寨卡病毒感染疑似病例，成為有史以來最大的一次寨卡病毒人類感染爆發(fā)事件，但沒有導(dǎo)致住院或死亡的嚴(yán)重患者。

圖2-雅浦(Yap)島的地理位置

　　2007年以后，泰國、柬埔寨、印度尼西亞和幾個(gè)國家在太平洋常有一些散發(fā)病例，但沒有大流行的疫情。2014年以來，寨卡病毒再次受到人們關(guān)注。2013年-2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒爆發(fā)流行，估計(jì)當(dāng)?shù)?1%的居民被感染。從此，寨卡病毒開始在非洲和亞洲以外的多國流行，造成多起人類感染流行的疫情。最近的疫情主要發(fā)生在南美洲，巴西、哥倫比亞等國都發(fā)生了疫情，2015年11月11日，世界衛(wèi)生組織又通報(bào)了蘇里南共和國證實(shí)的4例寨卡病毒感染病例。

圖3-出現(xiàn)寨卡病毒流行的地區(qū)和國家

　　寨卡病毒感染有什么表現(xiàn)？得病后如何治療？

　　寨卡病毒通過蚊蟲叮咬在人和動物間傳播，屬于人-畜共患疾病，引起的人類疾病被稱為“寨卡熱”。蚊蟲叮咬人后，大約經(jīng)過3～12天的潛伏期后發(fā)病。寨卡熱的主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、頭痛、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎，手掌和足底紅腫，口唇干裂，舌紅如草莓。其臨床表現(xiàn)與登革熱和基孔肯雅熱十分相似，且均為蚊蟲叮咬傳播，流行地區(qū)也相似，因此很容易造成誤診，往往需要通過實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查才能確定診斷。

圖4-寨卡熱的臨床表現(xiàn)和體征

　　寨卡熱為自限性疾病，沒有特效的藥物治療，發(fā)病后主要依靠對癥治療和休息，癥狀一般持續(xù)2～7天自行好轉(zhuǎn)，無需住院治療。人感染后可獲得持久的終生免疫，目前沒有感染后再次感染的報(bào)道。

　　如何預(yù)防寨卡病毒感染？

　　寨卡病毒感染的預(yù)防與登革熱相似，主要是消滅蚊子，防止蚊蟲叮咬。傳播寨卡病毒的蚊子為伊蚊，最愛在室內(nèi)外犄角旮旯的鍋、盆、瓦、罐或坑洼地的積水中孳生。因此，要“翻缸倒罐，清除積水”，消滅伊蚊的孳生地。

　　目前我國還沒有寨卡病毒感染的病例報(bào)告，但去寨卡病毒流行的國家或地區(qū)旅游者，應(yīng)注意防止蚊蟲叮咬。

圖5-消滅蚊子是預(yù)防寨卡熱和其他蟲媒傳染病的好方法

　　References

　　[1] DICK GW. Zika virus. II. Pathogenicity and physical properties. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952. 46(5): 521-34.

　　[2] Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis. 2009. 15(9): 1347-50.

　　[3] BOORMAN JP, PORTERFIELD JS. A simple technique for infection of mosquitoes with viruses; transmission of Zika virus. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1956. 50(3): 238-42.

　　[4] MACNAMARA FN. Zika virus: a report on three cases of human infection during an epidemic of jaundice in Nigeria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1954. 48(2): 139-45.

　　[5] Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, et al. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med. 2009. 360(24): 2536-43.