一場(chǎng)急救，攪亂深圳兒童醫(yī)院神外科六名醫(yī)護(hù)人員平靜的生活。4月25日，四齡兒童小峰(化名)因腦外傷入院治療，因出現(xiàn)顱腦出血，準(zhǔn)備手術(shù)化驗(yàn)時(shí)卻查出其是艾滋病患者。這個(gè)意外發(fā)現(xiàn)讓六名參與搶救及后期采血醫(yī)護(hù)人員心里恐慌，患兒頭部遭鈍器擊傷，出血嚴(yán)重，而其母親刻意隱瞞病情，參與搶救人員均身著普通防護(hù)裝置，包扎、處理傷口時(shí)與患兒血液有直接接觸。

“身上哪怕有一個(gè)很細(xì)小傷口，只要濺上患兒血液，被感染上艾滋病可能性十分大”，讓主治醫(yī)生朱鳳軍后怕的是，若沒在術(shù)前常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患兒有艾滋病，后果不堪設(shè)想。慶幸的是，上周醫(yī)院為全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行H IV篩查顯示呈現(xiàn)陰性，未發(fā)現(xiàn)艾滋病毒。讓六名醫(yī)護(hù)人員憤慨的是，男童母親早知兒子病情，卻在搶救前否認(rèn)孩子有任何傳染性疾病，刻意隱瞞。男童母親阿珠(化名)解釋：“不說是擔(dān)心醫(yī)院知道后就不肯治療。”

男童墜鐵軌頭部血流不止

上周五，四歲男童小峰在深圳火車站與家人打鬧，意外墜落到鐵軌上，頭部著地，血流不止，家人緊急將其送往深圳兒童醫(yī)院。

按照急救處理流程，主管護(hù)士須詳細(xì)詢問患兒病史，是否有傳染病史。但當(dāng)天主管護(hù)士潘女士在詢問阿珠的時(shí)候，得到的答案是孩子無任何傳染病。在簽署的入院表格上，是否有傳染病史一欄，阿珠果斷填寫一個(gè)“否”字。

由于被鈍器戳傷，小峰頭部有一道兩到三厘米裂傷，出血不止，醫(yī)護(hù)人員必須果斷進(jìn)行縫針。止血后，X光檢查顯示顱內(nèi)有出血情況，必須密切觀察。醫(yī)生將其收治入院，進(jìn)行術(shù)前血液檢驗(yàn)。4月26日，即小峰入院第二天，血液科緊急送來病理報(bào)告，結(jié)果讓主治醫(yī)師朱鳳軍吃驚，報(bào)告顯示孩子血液中發(fā)現(xiàn)艾滋病毒。

朱鳳軍回憶，小峰入院開始就出現(xiàn)低燒，一直找不到原因，原來低燒正是艾滋病發(fā)病的明確征兆。當(dāng)天搶救，阿珠明確說孩子無傳染病，且時(shí)間緊迫來不及驗(yàn)血，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員均身著普通防護(hù)裝置。按照深圳疾控中心規(guī)定，若是艾滋病患者，搶救過程防護(hù)要升到高級(jí)。但因病情被隱瞞，參與搶救醫(yī)護(hù)人員均近距離接觸孩子的血液或體液，“雖然戴口罩，但一旦血液濺到眼睛里，也是可怕的事情”，即使是孩子的汗水、眼淚，都有傳染性，但當(dāng)時(shí)大家未意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)。

患兒母親承認(rèn)兒患艾滋病

醫(yī)院檢驗(yàn)科關(guān)于小峰的病理報(bào)告顯示，血液檢查發(fā)現(xiàn)艾滋病毒，為了保險(xiǎn)起見，建議對(duì)小峰進(jìn)行第二次抽血檢驗(yàn)。聽到這個(gè)消息，讓參與搶救的主治醫(yī)生小曾心頭一涼。雖說需二次檢測(cè)才能確定，但醫(yī)院H IV檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，基本不會(huì)有差錯(cuò)。在搶救當(dāng)天，小曾參與剪線，直接接觸到血液，她與給小峰縫針的主治醫(yī)生朱鳳軍一樣，屬于三級(jí)暴露。

當(dāng)值班護(hù)士提出對(duì)小峰進(jìn)行第二次血液檢測(cè)以便確定是否患艾滋病，阿珠卻斷然拒絕。同時(shí)，她向醫(yī)院坦言兒子是艾滋病患者，因?yàn)樗救艘彩?，基于母嬰傳播渠道，孩子出生即患?a target="_blank">艾滋病。由于擔(dān)心告知醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)放棄搶救，危及兒子生命，因此隱瞞病情。阿珠說她來自湖北，此番來深圳是帶兒子、父母出門散心。現(xiàn)在，小峰已出現(xiàn)低燒狀況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生曾告知小峰挺不過明年。她知道自己與孩子時(shí)日已不多，希望趁著身體條件允許出門走走，誰(shuí)知道出意外。

隨后，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)緊急程序，立即將小峰送往隔離病房觀察，所有醫(yī)療設(shè)備全方面消毒。醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天參與搶救及后期抽血醫(yī)護(hù)人員共有六人，包括兩名醫(yī)生、四名護(hù)士，所有醫(yī)護(hù)人員立刻暫停工作，即刻進(jìn)行H IV病毒檢查。21歲的護(hù)士小靜參與搶救，至今仍沒緩過神來，“沒敢跟家里說，怕家里擔(dān)心”，因?yàn)閴毫μ螅老?dāng)天一夜沒合眼。

負(fù)責(zé)接針的主管護(hù)士潘女士表示，醫(yī)護(hù)人員在縫針時(shí)被針扎傷是偶爾會(huì)發(fā)生的事情，而且小峰的傷口還是開放性創(chuàng)口，一旦患者血液進(jìn)入到醫(yī)生體內(nèi)，是十分可怕的事情。母親愛子之心可以諒解，但醫(yī)護(hù)人員很無辜，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，否則不堪設(shè)想。

醫(yī)護(hù)人員暫排除感染風(fēng)險(xiǎn)

幸運(yùn)的是，在上周醫(yī)院?jiǎn)?dòng)H IV檢查中，六名醫(yī)護(hù)人員檢測(cè)結(jié)果均為陰性，暫時(shí)排除感染H IV病毒的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)?a target="_blank">艾滋病毒有一定潛伏期，六名醫(yī)護(hù)人員每月都要做一次H IV檢測(cè)，一直要持續(xù)觀察半年，確保所有人安全無虞。

這個(gè)消息讓朱鳳軍有些郁悶，他與太太正想要小孩，因?yàn)檫@個(gè)意外，造人計(jì)劃不得不再推遲半年。雖然大家對(duì)患者家屬隱瞞病情有些微詞，但朱鳳軍還是盡可能給小峰最好治療。小峰顱內(nèi)出血出現(xiàn)被吸收的跡象，他建議保守治療，孩子體質(zhì)虛弱，不適合進(jìn)行開顱手術(shù)，事實(shí)證明建議正確。事后，阿珠找到朱鳳軍道歉，透露隱瞞孩子病情確實(shí)情非得已，因?yàn)閾?dān)心孩子攜帶艾滋病毒，醫(yī)生拒絕治療，才選擇沉默。

朱鳳軍覺得情有可原但也無奈。他說，即使知道孩子是艾滋病患者，也不會(huì)放棄搶救，但醫(yī)護(hù)人員能更好保護(hù)自己，避免被感染風(fēng)險(xiǎn)，這本來是一樁應(yīng)圓滿結(jié)束的治療，因?yàn)榘⒅榈碾[瞞，多少有些遺憾。上周二，在入院五天后，因?yàn)閮鹤觽楹棉D(zhuǎn)，阿珠將孩子帶離醫(yī)院返回湖北。

“幾乎每個(gè)攜帶有傳染病的孩子，家長(zhǎng)不會(huì)如實(shí)告知病情，即使是醫(yī)護(hù)人員追著問”，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，日常診療遇到乙肝或梅毒患兒的幾率相對(duì)較高，這些都是傳染性高危的疾病，醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)防護(hù)設(shè)備要升級(jí)。但無奈的是，出于對(duì)隱私或其他因素考量，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問孩子是否有傳染病史的時(shí)候，絕大多數(shù)家長(zhǎng)緘口不言，將風(fēng)險(xiǎn)推給醫(yī)護(hù)人員。