河池攻克廣西首例“先天性瘧疾”
男嬰患上“先天性瘧疾”
據(jù)男嬰母親曹某介紹,兒子5月15日出生后不久便開始發(fā)燒,一直在金城江區(qū)河池鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,但是經(jīng)過幾天的治療,孩子還是反復發(fā)燒。當?shù)蒯t(yī)生見狀,建議曹某立即把孩子送到中醫(yī)院。
6月3日,曹某焦急地抱著兒子來到中醫(yī)院兒科。醫(yī)生得知情況后,立即為男嬰做檢查并辦理住院手續(xù)。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn),男嬰血紅蛋白僅為65g/L,屬于重度貧血,且血小板低至14×109/L,處于病危狀態(tài),情況十分危急。
6月6日,在系統(tǒng)地分析該男嬰病情后,中醫(yī)院兒科主任羅香團首先想到男嬰的病情可能與血液寄生蟲感染有關(guān),并取男嬰外周血做涂片檢查。
當天18時,中醫(yī)院檢驗科醫(yī)師姚星球經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),男嬰紅細胞內(nèi)有瘧原蟲,疑似患上“先天性瘧疾”。羅香團立即向上級匯報。
市疾病預防控制中心主管醫(yī)師馮延新在得知消息后,馬上到中醫(yī)院檢驗科查看男嬰血涂片,并拍照上傳自治區(qū)疾病預防控制中心。經(jīng)多方專家確診,男嬰確實患上“先天性瘧疾”,在廣西尚屬首例。
患兒12天后康復出院
自治區(qū)疾病預防控制中心根據(jù)以往成人感染該病的治療方案,迅速提出建議:用青嵩素對抗瘧原蟲。并派出瘧疾病專家黃亞銘教授趕往河池。
然而,該病例放眼全國都屬罕見,根本沒有具體現(xiàn)成的治療方案可供參考。青蒿素在對出生僅20多天的男嬰,該用多少藥量?是否會產(chǎn)生不良反應或嚴重毒副作用等情況?都無參考可查。
時間就是生命!最后,經(jīng)過與專家討論和對藥物說明書的研究,并且查閱相關(guān)青嵩素用法和用量的資料,中醫(yī)院兒科醫(yī)生確定:增加注射的計量,即第一次注射按照青嵩素說明書上1.2mg/kg的雙倍計量注射,之后按其正常計量注射。
6月6日22時,醫(yī)生開始每隔12小時給男嬰注射一次。令醫(yī)生們欣慰的是,男嬰在用藥后的第二天就開始退燒。6月10日,男嬰復查血液各項指標均達正常,且連續(xù)檢查的血涂片都未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲,治療相當成功。
6月14日,記者來到中醫(yī)院兒科的新生兒病區(qū)看望這名男嬰。醫(yī)生說,男嬰各項生理指標正常,次日就可以出院。
中醫(yī)院處置得當獲肯定
據(jù)悉,曹某來自瘧疾的高發(fā)區(qū)——緬甸,其在懷孕后到河池鎮(zhèn)居住。經(jīng)醫(yī)生檢查,曹某也感染了“瘧疾”。她的小孩是在其懷孕期間被傳染的,屬于母嬰轉(zhuǎn)播。曹某在經(jīng)過幾天的藥物治療后已康復。
對此,黃亞銘感嘆,幸虧中醫(yī)院兒科、檢驗科發(fā)現(xiàn)得早,并及時上報了疫情,使患兒得到很好的治療,疾控中心也得以及早采取有效措施加以防范,否則疫情可能會擴大,將造成不可估量的嚴重后果。
“現(xiàn)在血液涂片檢查,能一眼看出瘧原蟲感染的檢驗醫(yī)師實在是太少了,從發(fā)現(xiàn)疑似到確診,再到確定治療方案只用了4個小時,確實夠迅速?!瘪T延新也肯定中醫(yī)院處置得當。
據(jù)了解,“瘧疾”是由瘧原蟲所致的蟲媒傳染病,患者多為成年人,少有新生嬰兒患“瘧疾”的情形,“先天性瘧疾”更是罕見,“瘧疾”主要通過蚊蟲叮咬、輸入帶瘧原蟲的血液以及母嬰傳播等三種形式傳染。
在確診該病例后,6月7日,市疾病預防控制中心就派人前往河池鎮(zhèn),對所有和這對母子有過親密接觸的人進行采血檢查,可喜的是,并沒有發(fā)現(xiàn)有人感染。
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