什么是埃博拉出血熱
發(fā)布時(shí)間：2014-10-23 9:33:57??????瀏覽次數(shù)：
什么是埃博拉出血熱？人是如何感染這一病毒的？哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？該疾病可以預(yù)防嗎？自治區(qū)疾控專(zhuān)家就大家關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行集中解答。
1問(wèn) 什么是埃博拉出血熱？
埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重且往往致命的疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)埃博拉），病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類(lèi)和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。
病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2問(wèn) 人是如何感染這一病毒的？
人類(lèi)通過(guò)密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導(dǎo)致感染。
一旦有人與感染埃博拉病毒的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)造成人際傳播。當(dāng)人們通過(guò)破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就可導(dǎo)致感染。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。
在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者尸體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們?cè)谔幚戆２├勒呤w時(shí)，必須穿戴具有較強(qiáng)保護(hù)性的防護(hù)服和手套，并將死者立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就會(huì)具有傳染性。因此，感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以確保在出院回家前病人體內(nèi)不再有該病毒的存在。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員確定病人可以回家時(shí)，病人就不再具有傳染性，不會(huì)對(duì)社區(qū)中的其他任何人造成感染。男性在康復(fù)后仍可能在長(zhǎng)達(dá)7周的時(shí)間內(nèi)通過(guò)其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者在康復(fù)后7周內(nèi)進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。
3問(wèn) 哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？
出現(xiàn)疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為：
（1）醫(yī)務(wù)人員；
?。?）與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；
（3）在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員；
（4）在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。
在診所和醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中，均可通過(guò)采取保護(hù)性措施而減少暴露于病毒的機(jī)會(huì)。
4問(wèn) 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。潛伏期2-21天。病人一旦開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒(méi)有傳染性。
5問(wèn) 人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)？
當(dāng)人們?cè)?jīng)去過(guò)已知存在埃博拉的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過(guò)，并且開(kāi)始出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。
當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)感染控制程序，以控制疾病傳播。
6問(wèn) 對(duì)埃博拉如何治療？
嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水，需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。有些病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。
7問(wèn) 該疾病可以預(yù)防嗎？
目前尚無(wú)獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但目前尚無(wú)任何疫苗可用于臨床。提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并采取有效的防護(hù)措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。
預(yù)防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動(dòng)物或其尸體而引起的感染，但續(xù)發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴(kuò)散造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染，限制傳播：
?。?）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散的知識(shí)；
?。?）遵從國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)發(fā)布的指引性文件；
（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵(lì)并支持他們到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療；
?。?）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)設(shè)備。
8問(wèn) 某些食物可預(yù)防或治療埃博拉？
世衛(wèi)組織強(qiáng)烈建議，人們應(yīng)從衛(wèi)生部門(mén)獲取埃博拉方面的可靠健康建議。
由于沒(méi)有針對(duì)埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者在嚴(yán)格的感染控制程序下，對(duì)病人提供強(qiáng)化支持性治療。根據(jù)推薦的防護(hù)措施可以控制進(jìn)一步感染。
9問(wèn) 發(fā)生疫情時(shí)出行安全嗎？有何旅行建議？
在疫情期間，世衛(wèi)組織定期評(píng)估公共衛(wèi)生形勢(shì)，并在必要時(shí)提出旅行或貿(mào)易限制的建議。
由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此旅行者感染的風(fēng)險(xiǎn)很低。
世衛(wèi)組織的一般性旅行建議：
?。?）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生任何接觸。
（2）前往受影響地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守WHO推薦的感染控制指南。
（3）曾在最近報(bào)告病例的地區(qū)停留過(guò)的任何人，均應(yīng)了解疾病的癥狀，并在出現(xiàn)疾病最初跡象時(shí)求醫(yī)。
?。?）為從疫區(qū)歸來(lái)且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫(yī)生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。
1問(wèn) 什么是埃博拉出血熱？
埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重且往往致命的疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)埃博拉），病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類(lèi)和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。
1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。
病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認(rèn)為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2問(wèn) 人是如何感染這一病毒的？
人類(lèi)通過(guò)密切接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導(dǎo)致感染。
一旦有人與感染埃博拉病毒的動(dòng)物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)造成人際傳播。當(dāng)人們通過(guò)破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就可導(dǎo)致感染。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。
在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者尸體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們?cè)谔幚戆２├勒呤w時(shí)，必須穿戴具有較強(qiáng)保護(hù)性的防護(hù)服和手套，并將死者立即埋葬。
只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就會(huì)具有傳染性。因此，感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，以確保在出院回家前病人體內(nèi)不再有該病毒的存在。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員確定病人可以回家時(shí)，病人就不再具有傳染性，不會(huì)對(duì)社區(qū)中的其他任何人造成感染。男性在康復(fù)后仍可能在長(zhǎng)達(dá)7周的時(shí)間內(nèi)通過(guò)其精液將病毒傳給性伴。因此，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者在康復(fù)后7周內(nèi)進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。
3問(wèn) 哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？
出現(xiàn)疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為：
（1）醫(yī)務(wù)人員；
?。?）與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；
（3）在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員；
（4）在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。
在診所和醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中，均可通過(guò)采取保護(hù)性措施而減少暴露于病毒的機(jī)會(huì)。
4問(wèn) 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。潛伏期2-21天。病人一旦開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒(méi)有傳染性。
5問(wèn) 人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)？
當(dāng)人們?cè)?jīng)去過(guò)已知存在埃博拉的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過(guò)，并且開(kāi)始出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。
當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)感染控制程序，以控制疾病傳播。
6問(wèn) 對(duì)埃博拉如何治療？
嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水，需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。有些病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。
7問(wèn) 該疾病可以預(yù)防嗎？
目前尚無(wú)獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，但目前尚無(wú)任何疫苗可用于臨床。提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并采取有效的防護(hù)措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。
預(yù)防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動(dòng)物或其尸體而引起的感染，但續(xù)發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴(kuò)散造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染，限制傳播：
?。?）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散的知識(shí)；
?。?）遵從國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)發(fā)布的指引性文件；
（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵(lì)并支持他們到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療；
?。?）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)設(shè)備。
8問(wèn) 某些食物可預(yù)防或治療埃博拉？
世衛(wèi)組織強(qiáng)烈建議，人們應(yīng)從衛(wèi)生部門(mén)獲取埃博拉方面的可靠健康建議。
由于沒(méi)有針對(duì)埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者在嚴(yán)格的感染控制程序下，對(duì)病人提供強(qiáng)化支持性治療。根據(jù)推薦的防護(hù)措施可以控制進(jìn)一步感染。
9問(wèn) 發(fā)生疫情時(shí)出行安全嗎？有何旅行建議？
在疫情期間，世衛(wèi)組織定期評(píng)估公共衛(wèi)生形勢(shì)，并在必要時(shí)提出旅行或貿(mào)易限制的建議。
由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此旅行者感染的風(fēng)險(xiǎn)很低。
世衛(wèi)組織的一般性旅行建議：
?。?）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生任何接觸。
（2）前往受影響地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守WHO推薦的感染控制指南。
（3）曾在最近報(bào)告病例的地區(qū)停留過(guò)的任何人，均應(yīng)了解疾病的癥狀，并在出現(xiàn)疾病最初跡象時(shí)求醫(yī)。
?。?）為從疫區(qū)歸來(lái)且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫(yī)生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。
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