廣州手足口病皰疹性咽炎流感高發(fā) 醫(yī)院啟動三級響應(yīng)
從四五月以來,皰疹性咽峽炎、手足口病、流感等多病“夾擊”,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診量的最高紀(jì)錄不斷被刷新,兒童節(jié)當(dāng)天超過15300人次,3日又進(jìn)一步上升到15743人次,其中兒內(nèi)科日均門診量超過9000人次,不少家長都反映“人山人海,人多得可怕”。
昨日下午4時(shí),廣州市婦兒醫(yī)療中心依舊有很多人排隊(duì)等候就診。
婦兒醫(yī)療中心啟動三級預(yù)案
行政崗醫(yī)師也要出門診
從四五月以來,皰疹性咽峽炎、手足口病、流感等多病“夾擊”,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診量的最高紀(jì)錄不斷被刷新,兒童節(jié)當(dāng)天超過15300人次,3日又進(jìn)一步上升到15743人次,其中兒內(nèi)科日均門診量超過9000人次,不少家長都反映“人山人海,人多得可怕”。記者昨天了解到,該中心為此啟動了三級預(yù)案,連已經(jīng)調(diào)任行政崗位的醫(yī)生,都要出門診,院方形容“已把醫(yī)院的人力資源動用到極限”。5月以來,該中心三起醫(yī)護(hù)人員被打事件都發(fā)生在兒科,院方呼吁社會各界信任、尊重醫(yī)護(hù)人員,也希望政府對兒科有所傾斜,如提高兒科掛號費(fèi)、診查費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值的醫(yī)務(wù)技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用。
六月 門診量新高屢屢被刷新
去年,市婦兒醫(yī)療中心的總門診量達(dá)397萬人次,以此計(jì)算,日均門診量不到1.1萬人次。而今年4月進(jìn)入兒科疾病“旺季”以來,門診量屢屢突破1.4萬人次,“上限”更是不斷被刷新,直到6月3日高達(dá)15743人次,其中有超過9000人次是由兒內(nèi)科接診。
市婦兒醫(yī)療中心感染科主任徐翼介紹,最近醫(yī)院門診大部分是發(fā)熱、腸道病毒感染患者,其中皰疹性咽峽炎病人較多,病孩的典型癥狀是高熱、流口水,還有部分有高熱驚厥;手足口病較去年同期少,未出現(xiàn)重癥死亡病例;另外還有流感患者,甲流、乙流都有,這幾種疾病疊加在一起,形成就診高峰。
如果按2015年5月該中心日均門急診工作量13066人次計(jì)算,兒科病人占門急診病人的73.38%,以兒科門診最高接診量醫(yī)生計(jì)算,平均每個工作日急診接診186人次,一小時(shí)接診31人,平均每人的急診時(shí)間僅為兩分鐘。
“每年這段時(shí)間都是兒科醫(yī)生最艱難的時(shí)候,估計(jì)要等到雷雨停下來、天氣真正熱起來之后,太陽再‘曬’上一周,發(fā)病的高峰才會過去?!痹撝行母敝魅锡徦奶帽硎?。
醫(yī)生 加班是常態(tài)
院方介紹,兒內(nèi)科每天9000人次的門診量,可以比肩北京市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科日門診量,然而后者的醫(yī)生數(shù)比市婦兒醫(yī)療中心要多200人?!?月之前,主任就給我們開了個動員會,從那周起,每人每周要多上半天班,每天晚上9:30前掛號的所有病人都得看完才能下班,常常要看到晚12時(shí)。凌晨1時(shí)回到家,腦子還是興奮狀態(tài),根本睡不著??墒堑诙欤€是要接著回來上班?!眱簝?nèi)科門診醫(yī)生張茹告訴記者。
這僅僅是市婦兒醫(yī)療中心應(yīng)對就診高峰的部分應(yīng)急措施。徐翼介紹,第一步措施是所有門診醫(yī)生實(shí)施6日工作制,甚至兩周只能休息一天;第二步,白天下午4:30以前掛的號以及夜診晚上9:30以前掛的號,當(dāng)班醫(yī)生不看完不能走,白班往往拖到晚上7時(shí),夜診到十一二時(shí)已成常態(tài);動員住院部醫(yī)生在查房結(jié)束后出門診。
但以上兩項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案都已不夠用,三級響應(yīng)在兩天前實(shí)施:行政崗位上具有醫(yī)師資格證的人員,這幾天都要到門診接診。不過,醫(yī)院暫不會考慮限號措施。
醫(yī)生:“選擇我們請信任我們”
但孩子生病難受、等候時(shí)間較長,少數(shù)患兒家長會把焦慮情緒轉(zhuǎn)移給醫(yī)護(hù)人員。5月以來,該院發(fā)生三起醫(yī)護(hù)人員被打事件,全都集中在兒科。
“發(fā)熱門診一位有20多年經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士,不止一次從一群候診的發(fā)熱孩子中,發(fā)現(xiàn)病情最嚴(yán)重的一個,并要求醫(yī)生馬上先接治,結(jié)果證實(shí)她的判斷是正確的??墒?,這樣一位備受尊敬的老護(hù)士,在兩周前分診時(shí),按規(guī)定把一名剛開始發(fā)燒的孩子分為四級,即病情非緊急級別,為了維護(hù)其他家長的權(quán)益,她拒絕了家長先看病的要求,反而被這位家長扇了一巴掌。”張茹醫(yī)生回憶起這件事時(shí),還難過得掉眼淚。
“其實(shí)很多時(shí)候不是孩子的病情急,只是家長的情緒急,往往一個家長的情緒會帶動更多家長情緒失控?!边B日的高強(qiáng)度工作使兒內(nèi)科主任何麗雅的嗓音變得嘶啞。她說,為了吸引醫(yī)生加班,醫(yī)院提供了額外補(bǔ)貼,但依然有很多醫(yī)生熬不住辭職。
醫(yī)生們表示,感謝家長對該中心的信任,“既然信任我們醫(yī)院,也請尊重和信任我們醫(yī)生?!?
給家長的提醒:
近日市婦兒醫(yī)療中心的夜診患者中七八成都是發(fā)燒。龔四堂提醒家長,近期兒童傳染性疾病較多,建議家中多通風(fēng)換氣,給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),多喝牛奶、吃水果,勤洗手,多到公園處曬太陽,但3歲以下的孩子盡量不要到人群密集處。假如孩子發(fā)燒,可以先在家中多喝水、做物理退熱等處理,如果沒有好轉(zhuǎn),做簡單處理后,再帶上孩子和退燒藥物到醫(yī)院,可以減輕孩子癥狀,孩子沒那么辛苦,家長也沒那么焦慮。
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